【論壇回顧】第十四屆"特殊營養(yǎng)食品及特殊膳食"論壇

　　隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，特殊營養(yǎng)食品及特殊膳食市場(chǎng)正迎來前所未有的發(fā)展機(jī)遇。在這一背景下，我們匯聚了眾多行業(yè)精英和專家學(xué)者，共同探討如何通過科技創(chuàng)新和合規(guī)管理，推動(dòng)特殊營養(yǎng)食品及特殊膳食產(chǎn)業(yè)，11月21日NHNE第十四屆“特殊營養(yǎng)食品及特殊膳食”論壇，旨在探討特殊營養(yǎng)食品及特殊膳食領(lǐng)域的最新研究成果、技術(shù)進(jìn)展和市場(chǎng)趨勢(shì)，為推動(dòng)該領(lǐng)域的健康發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

　　

　　01、針對(duì)糖尿病和超重人群的飲食方案

　　

　　俞偉祖 教授

　　

　　武漢輕工大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院教授

　　

　　疫情后人們對(duì)免疫力的關(guān)注提高，免疫力的重要性意識(shí)得到了提升。消費(fèi)者對(duì)飲食健康化的需求是越來越大，意識(shí)也越來越強(qiáng)，從國家層面到科普層面，到消費(fèi)者本身，整個(gè)社會(huì)有很大的需求，所以能夠預(yù)防的話，治未病，最好的辦法就是通過飲食結(jié)構(gòu)的改變開始。

　　

　　高血壓1980年到2018年增長近3倍，我國是全球糖尿病人數(shù)最多的國家，造成慢性病增長的一個(gè)很大的原因，我國家飲食結(jié)構(gòu)的變化，包括高糖、高油，甚至高鹽，但是膳食纖維、生物素、礦物質(zhì)攝入不足。長期高糖、高精制碳水?dāng)z入就會(huì)導(dǎo)致胰島素的抵抗；膳食纖維攝入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致腸道不健康，腸道菌群不健康，腸道里面一些不好的毒素進(jìn)到血液里面了，造成各種各樣的炎癥。所以現(xiàn)在很多的慢病性跟炎癥有關(guān)系，跟炎癥有關(guān)系就是跟腸道有關(guān)系。

　　

　　精準(zhǔn)營養(yǎng)將來的發(fā)展趨勢(shì)，科技化、智能化、個(gè)性化、精準(zhǔn)化，隨著科技的發(fā)展，會(huì)讓我們飲食的結(jié)構(gòu)、飲食的選擇會(huì)越來越精準(zhǔn)、越來越適合自己。通過多方的融合，對(duì)我們身體的管理、健康的管理、飲食的管理會(huì)變得越來越精準(zhǔn)、越來越科學(xué)。

　　

　　02、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的合規(guī)注冊(cè)申報(bào)與未來趨勢(shì)

　　

　　樓佳佳

　　

　　瑞旭集團(tuán)特醫(yī)食品技術(shù)經(jīng)理

　　

　　目前為止各類特醫(yī)食品最新的批準(zhǔn)情況，截止到今年的11月15號(hào)，共獲批了214款，其中粉狀158款，液態(tài)56款。

　　

　　1歲以下的特醫(yī)嬰配產(chǎn)品有59款，包括了無乳糖配方或低乳糖配方的15款，部分水解11款，深度水解或者氨基酸5款，早產(chǎn)/低出生體重21款，母乳營養(yǎng)補(bǔ)充劑6款，氨基酸代謝障礙6款，其低乳糖配方有1款，氨基酸配方有2款。

　　

　　1歲以上的有155款，包括全營養(yǎng)的67款，其中1到10歲11款，10歲以上56款。特定全營養(yǎng)配方目前只有一款，就是雀巢的腫瘤全營養(yǎng)配方食品。

　　

　　非全營養(yǎng)配方食品總共獲批87款，其中蛋白質(zhì)（氨基酸）組件28款，脂肪組件2款，碳水化合物組件22歲，電解質(zhì)25款，增稠4款，流質(zhì)配方4款，氨基酸代謝障礙2款。

　　

　　我們從獲批狀態(tài)可以看到，第一個(gè)特點(diǎn)：整個(gè)獲批已經(jīng)覆蓋了大的品類的全品類了。第二個(gè)特點(diǎn)：存在高度集中與分布不均衡?？梢钥吹教囟ㄈ珷I養(yǎng)的大類別里面的小類別，只有腫瘤全營養(yǎng)有一款獲批，其他的比如說目前急需的糖尿病、腎病都是沒有獲批產(chǎn)品的。同時(shí)，我們看到全營養(yǎng)配方里面里邊10歲以上的產(chǎn)品數(shù)量顯著多于1到10歲的，還是有個(gè)聚集性的狀態(tài)存在。以及營養(yǎng)素組件里面，蛋白質(zhì)組件和碳水化合物組件都批了20多款了，但是脂肪組件目前只有2款。

　　

　　第三個(gè)特點(diǎn)：對(duì)于罕見病類的產(chǎn)品，目前產(chǎn)品還是比較少的，氨基酸代謝障礙配方不管是1歲以下的還是1歲以上的，目前總共獲批的只有3款，都是紐迪希亞的，而且都是針對(duì)苯丙酮尿的，也就是說其他氨基酸代謝障礙的配方目前還沒有獲批。

　　

　　從每年獲批的產(chǎn)品分布情況來看，從2017年到2024年，整體數(shù)量上，國產(chǎn)產(chǎn)品達(dá)到了182款，進(jìn)口產(chǎn)品是32款，國產(chǎn)產(chǎn)品已經(jīng)遠(yuǎn)超了進(jìn)口產(chǎn)品的數(shù)量。從年份上來看，2019年以前，因?yàn)楂@批的是以特醫(yī)嬰配為主的，進(jìn)口產(chǎn)品為主導(dǎo)的。2019年以后，隨著1歲以上產(chǎn)品的獲批數(shù)量的增多，國產(chǎn)產(chǎn)品的數(shù)量是逐年增加。2023年總共獲批了70款，今年到目前為止已經(jīng)獲批了50款，審評(píng)中心的指示是會(huì)持續(xù)2023年獲批的進(jìn)度。從產(chǎn)品的類別來看，除了2022年的時(shí)候獲批了1款特定全營養(yǎng)，使得全品類全覆蓋以外，整體的趨勢(shì)上來說是越來越多的，種類也是越來越齊全的。

　　

　　從獲批產(chǎn)品的所屬企業(yè)情況來看，目前企業(yè)數(shù)量合計(jì)61家，10月新增了3家，也就是說新增了3家獲批第一款注冊(cè)證書的企業(yè)。從獲批數(shù)量來看，獲批前三名第一個(gè)是雀巢獲批了15款，第二是江蘇冬澤以及吉林麥孚分別是12款和11款，很多企業(yè)是獲批了1款產(chǎn)品，也就是說現(xiàn)在是有越來越多的食品企業(yè)或者藥品企業(yè)不斷的入局特醫(yī)食品的行業(yè)，并且拿到了第一個(gè)產(chǎn)品注冊(cè)證書。

　　

　　03、腫瘤特定全營養(yǎng)配方食品創(chuàng)新性開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化

　　

　　焦春偉 博士

　　

　　廣東粵微生物科技有限公司副總經(jīng)理

　　

　　我國腫瘤患者的群體數(shù)量是巨大的，2022年新增腫瘤482萬人。我國67%的住院患者的腫瘤存在中、重度營養(yǎng)不良，約20%惡性腫瘤直接死亡的原因，我們往往以為是腫瘤的本身，其實(shí)它是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。癌癥的治療過程中，尤其是化療藥它具有很強(qiáng)大的非靶向的效應(yīng)，目前已經(jīng)有研究顯示了，它會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重體重的減輕，骨骼肌的消耗和骨骼肌的無力，最終會(huì)導(dǎo)致惡病質(zhì)的發(fā)生?，F(xiàn)在有大量臨床研究顯示，臨床營養(yǎng)對(duì)腫瘤的營養(yǎng)狀態(tài)和臨床結(jié)局是有改善的，包括在預(yù)防逆轉(zhuǎn)癌癥的低肌肉質(zhì)量方面研究也有很大的進(jìn)展。氨基酸的療法備受關(guān)注，在臨床上天門冬酰胺酶療法已輔助治療急性淋巴細(xì)胞白血病。包括精氨酸脫亞氨酶和L-精氨酸酶，它也在臨床上進(jìn)行一些測(cè)試，現(xiàn)在精氨酸耗竭它是具有抗腫瘤的作用。現(xiàn)在飲食來源的氨基酸代謝可以支持腫瘤特有的生物合成，現(xiàn)在很多研究會(huì)發(fā)現(xiàn)，腫瘤細(xì)胞對(duì)一些特定的氨基酸是有代謝存在缺陷的，包括天冬酰胺、谷氨酰胺、甲硫氨酸、絲氨酸、精氨酸以及半胱氨酸具有更高的需求，現(xiàn)在如果是不適當(dāng)?shù)陌被峤M成，這個(gè)氨基酸的配比和比例是不合適的，它是會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長?，F(xiàn)在靶向氨基酸代謝腫瘤療法成為一個(gè)新的研究熱點(diǎn)，基于這個(gè)現(xiàn)狀我們提出一個(gè)科學(xué)問題：腫瘤患者的營養(yǎng)干預(yù)中，如何科學(xué)地調(diào)整飲食中氨基酸的比例，通過調(diào)整氨基酸的比例，最終實(shí)現(xiàn)改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)。

　　

　　04、特醫(yī)食品在慢病管理中的應(yīng)用探索

　　

　　蔡喬云

　　

　　南京和正醫(yī)藥有限公司學(xué)術(shù)經(jīng)理

　　

　　特殊膳食為滿足某些特殊人群的生理需要，或某些疾病患者的營養(yǎng)需要，按特殊配方而專門加工的食品。這類食品的成分或成分含量，應(yīng)與可類比的普通食品有顯著不同，特醫(yī)食品是特殊膳食其中的一種，特醫(yī)食品又分為全營養(yǎng)配方食品、非全營養(yǎng)配方食品和特定全營養(yǎng)配方食品。特定全營養(yǎng)配方食品涵蓋了剛才前面專家講過，有13種特定疾病全營養(yǎng)配方食品，針對(duì)特殊疾病狀態(tài)的人群去特制的食品。特醫(yī)食品在臨床上有很重要的意義，首先它能夠滿足患者的特殊營養(yǎng)需求。其次它能夠減輕患者胃腸道負(fù)擔(dān)，比如像腫瘤、炎性腸病，它的胃腸功能比較紊亂，使用特醫(yī)食品能夠減輕這些不必要的食物刺激，從而減輕患者的胃腸道負(fù)擔(dān)。第三，能夠輔助治療某些疾病，比如說在腫瘤的營養(yǎng)食品當(dāng)中加入ω-3多不飽和脂肪酸，它能夠?qū)δ[瘤患者起到免疫提升的作用。第四，能夠提高患者的生活質(zhì)量。

　　

　　05、糖尿病逆轉(zhuǎn)的功能食品研發(fā)

　　

　　王召陽

　　

　　法爾瑪國際健康管理有限公司市場(chǎng)總監(jiān)

　　

　　中國糖尿病防治指南提供了新的數(shù)據(jù)，非藥物治療，飲食與運(yùn)動(dòng)的雙重作用，這個(gè)再次被強(qiáng)調(diào)，其實(shí)營養(yǎng)干預(yù)和生活方式干預(yù)是糖尿病也好，或者其他慢病管理貫穿始終的一個(gè)手段，而恰恰在我們醫(yī)療環(huán)境當(dāng)中，這個(gè)應(yīng)用得極差。所以說這是糖尿病目前靠主要的醫(yī)療所治療的非常大的不足，通過生活方式強(qiáng)化管理，加上營養(yǎng)的強(qiáng)化干預(yù)，糖尿病管理的結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)要大于單一用藥所帶來的我們所想要的結(jié)果。

　　

　　特醫(yī)食品、特膳食品還有功能性食品，統(tǒng)稱叫做非藥物的手段，通過營養(yǎng)在慢病管理干預(yù)過程當(dāng)中重要作用的體現(xiàn)，在國外很早就提出了營養(yǎng)是解決慢病性的終極方案，營養(yǎng)是一線治療。現(xiàn)在醫(yī)療界也越來越明確這樣一件事情，營養(yǎng)不是支持，更不是輔助，營養(yǎng)是治療，并且是一線治療，營養(yǎng)治療應(yīng)該貫穿始終。