牛奶含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì)和維生素等，營(yíng)養(yǎng)均衡且易于吸收，是平衡膳食的重要組成部分，高蛋白高鈣對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育黃金時(shí)期的兒童尤為重要?！吨袊?guó)居民膳食指南》2022版提出，鼓勵(lì)2周歲至不滿18周歲的未成年人（簡(jiǎn)稱為“2-17歲兒童”）每天飲奶，其中建議2-5歲（學(xué)齡前兒童）每天飲奶量為300-500mL，6-17歲學(xué)齡兒童建議飲奶量為300mL及以上液態(tài)奶或相當(dāng)量的奶制品[1]。乳制品中含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，研究表明充分?jǐn)z入乳制品有利于兒童骨骼健康，促進(jìn)兒童骨骼發(fā)育，有效增加兒童骨密度[2]。乳制品中含有乳鐵蛋白、免疫球蛋白等蛋白類免疫物質(zhì)，在體內(nèi)免疫反應(yīng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用，有助于提升兒童免疫力[3]。

 

　　                                                           中國(guó)食物成分表第2版牛乳成分

 

　　2-17歲兒童身體系統(tǒng)處于快速發(fā)展的時(shí)期，在這時(shí)期中兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)有著特殊的需求。根據(jù)中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)報(bào)告之十一調(diào)查結(jié)果表明，中國(guó)兒童存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足與生長(zhǎng)發(fā)育遲緩問題，且隨著兒童年齡增大，營(yíng)養(yǎng)素缺乏問題更加嚴(yán)重[4]。例如超過90%以上的兒童膳食鈣攝入量達(dá)不到中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦攝入量；超過70%6-17歲年齡段兒童的維生素A攝入量低于平均需求量；84.8%的6-17歲兒童膳食維生素B2攝入量低于平均需求量，而在農(nóng)村地區(qū)，維生素B2攝入量不足的占比為89.5%。中國(guó)兒童普遍缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素的問題應(yīng)引起足夠的重視與關(guān)注。

 

　　維生素A：是一種極其重要、極易缺乏的，為人體維持正常代謝和機(jī)能所必需的脂溶性維生素。維生素A在人體具有廣泛而重要的生理功能，主要包括視覺、細(xì)胞增殖分化調(diào)節(jié)、細(xì)胞間信息交流和免疫應(yīng)答等[5]，缺乏時(shí)表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、暗適應(yīng)能力減退而形成夜盲癥。

 

　　B族維生素：包括維生素B1（硫胺素）、維生素B2（核黃素）、維生素B3（煙酸）、維生素B9（葉酸）等。維生素B1主要維持碳水化合物的正常代謝，能增進(jìn)食欲，維持神經(jīng)正?；顒?dòng)。維生素B1攝入不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肌肉乏力、精神淡漠和食欲減退；維生素B2參與體內(nèi)的抗氧化防御系統(tǒng)，提高機(jī)體對(duì)環(huán)境應(yīng)激適應(yīng)能力，維生素B2攝入不足時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致物質(zhì)代謝紊亂及各種皮膚炎癥；煙酸在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分，參與體內(nèi)脂質(zhì)代謝，組織呼吸的氧化過程和糖類無(wú)氧分解的過程；葉酸參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進(jìn)一步合成DNA、RNA；同時(shí)參與氨基酸代謝與腎上腺素、膽堿、肌酸等的合成[6]。

 

　　維生素D：作用是維持人體鈣磷代謝平衡，促進(jìn)鈣吸收和骨骼發(fā)育。同時(shí)它也參與了多種細(xì)胞的生長(zhǎng)和人體免疫功能的建立，是一種重要的免疫調(diào)節(jié)劑，它可以調(diào)節(jié)固有免疫和適應(yīng)性免疫[7-8]。缺乏維生素D兒童可能患佝僂病，成人患骨質(zhì)軟化癥。維生素D是一種脂溶性維生素，乳制品是其良好的食物載體，有助于提升吸收效率。中國(guó)居民膳食指南針對(duì)2-16歲年齡段兒童，維生素D推薦攝入量為10μg/天。

 

　　鈣：鈣是構(gòu)成骨骼與牙齒的重要成分。兒童時(shí)期的鈣缺乏可能會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)性佝僂病的發(fā)生，嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育，進(jìn)而有導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)；此外，生命早期的鈣營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體最大峰值骨量的形成至關(guān)重要，兒童時(shí)期的鈣攝入缺乏會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育緩慢。此外鈣還涉及到血液凝固調(diào)節(jié)、肌肉功能的維持和細(xì)胞的分裂與分化等功能。乳源鈣是兒童時(shí)期膳食鈣的最主要鈣源，中國(guó)居民膳食指南針對(duì)2-16歲年齡段兒童進(jìn)行細(xì)分，鈣推薦攝入量為600-1200mg/天不等。

 

　　DHA：是大腦細(xì)胞膜的重要構(gòu)成成分，參與腦細(xì)胞的形成和發(fā)育，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞軸突的延伸和新突起的形成有重要作用，可維持神經(jīng)細(xì)胞的正常生理活動(dòng)，參與大腦思維和記憶形成過程[9]。DHA的自身生成量較低，主要通過食物補(bǔ)充。缺乏DHA會(huì)影響大腦及神經(jīng)發(fā)育，造成飲食異常、貪睡嗜睡、反應(yīng)遲鈍等影響。

 

　　                                          中國(guó)居民膳食維生素推薦攝入量（RNI）或適宜攝入量（AI）

 

　　因此兒童應(yīng)該從小養(yǎng)成食用乳及乳制品的習(xí)慣，在為兒童選擇乳制品的過程中，除考慮蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)等基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)，應(yīng)全面考量微量元素的補(bǔ)充，可以選擇營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng)化的兒童牛奶、酸奶、兒童乳粉等多元化的乳品進(jìn)行搭配飲用，保證兒童營(yíng)養(yǎng)的全面攝入，促進(jìn)兒童健康發(fā)展。

 

　　參考文獻(xiàn)

 

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　　張倩，胡小琪。中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)報(bào)告之十一：2010-2013年中國(guó)6-17歲學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)與健康狀況[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018

 

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　　吳梅榮，熊忠貴，金正25-羥維生素D 維生素B_（12）及葉酸對(duì)2～6歲孤獨(dú)癥譜系障礙兒童智力及核心癥狀的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2021,36（11）：2443-2446.

 

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　　黎少瓊。妊娠糖尿病患者補(bǔ)充維生素D3對(duì)孕婦免疫功能的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2022,13（05）：5117-5120.

 

　　[9]陸冰，劉洲，鄭錫峰。ω3不飽和脂肪酸DHA改善β淀粉樣蛋白沉積致AD的小鼠模型記憶功能的機(jī)制研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2020,37（02）：108-111

 

　　本文作者：內(nèi)蒙古蒙牛乳業(yè)（集團(tuán)）股份有限公司李洪亮 錢文濤 張金